Die richtige Dokumentart finden in der Klinik

Worum geht es?

Nicht immer ist klar, zu welcher Dokumentart ein Dokument gehört, etwa bei einem kurzen Befund oder einer Mitteilung des Sozialdienstes. Die Dokumentarten-Suche zeigt zu einem Stichwort die passenden Dokumentarten aus dem Katalog Ihrer Klinik, die beste zuerst.

Jede Karte nennt Nummer und Name der Dokumentart, eine Marke zur Bedeutung für die Abrechnung und, wenn gepflegt, was hineingehört und was nicht. Der Artikel richtet sich an alle, die Dokumente einordnen oder Prüfaufgaben bearbeiten.

Schritt für Schritt

Dokumentart nachschlagen mit Treffern zum Stichwort Befund

Öffnen Sie die Suche auf dem Dashboard über Dokumentart nachschlagen oder in einer geöffneten Aufgabe über die gleichnamige Aktion. Aus der Aufgabe ist die Suche mit der Beschreibung des Dokuments vorbelegt.
Geben Sie ein Stichwort ein oder klicken Sie auf einen der Vorschläge, zum Beispiel Entlassbrief, Labor, OP-Bericht, Aufklärung, EKG, Medikation, Pflegebericht, Konsil, Befund oder Sozialdienst.
Lesen Sie die Treffer. Ihre Suchwörter sind markiert.
Achten Sie auf die Marke „abrechnungsrelevant“ oder „nicht abrechnungsrelevant“. Sie zeigt, ob die Dokumentart für die Abrechnung des Falls und damit meist für die Kodierung zählt.
Kopieren Sie den Namen der Dokumentart bei Bedarf mit „Kopieren“.
Wählen Sie die passende Dokumentart im IDP-Fenster der Prüfaufgabe. Ist die Dokumentart eines abgelegten Dokuments falsch, korrigieren Sie sie mit Umklassifizieren.

Gut zu wissen

Die Suche achtet nicht auf Groß- und Kleinschreibung und nicht auf Umlaute. Alle eingegebenen Wörter müssen vorkommen, jedes mit mindestens drei Buchstaben.
Ohne Stichwort zeigt die Suche alle Dokumentarten nach Gruppen.
Die Suche ändert kein Dokument. Sie hilft nur beim Einordnen.
Der Katalog wird je Klinik eingerichtet, häufig angelehnt an die KDL. Fehlt eine Dokumentart, wenden Sie sich an Ihre IT.
Bei vielen Inhalten einer Karte zeigt „weitere Inhalte anzeigen“ den Rest.
Auch in der Prüfaufgabe hilft die Suche, wenn Sie im IDP-Fenster zwischen zwei Dokumentarten schwanken.

Häufige Fragen

Welche Dokumentart ist das?

Suchen Sie nach einem typischen Wort aus dem Dokument wie „Konsil“ oder „Sonographie“. Lesen Sie dann die Karte der besten Treffer.

Was bedeutet „abrechnungsrelevant“?

Die Dokumentart zählt für die Abrechnung des Falls. Solche Dokumente kommen meist auch zur Kodierung.

Was tue ich, wenn die Dokumentart falsch ist?

In einer offenen Prüfaufgabe wählen Sie die richtige Dokumentart im IDP-Fenster. Bei einem abgelegten Dokument nutzen Sie die Aktion Umklassifizieren.

Warum finde ich nichts?

Alle eingegebenen Wörter müssen vorkommen und jedes braucht mindestens drei Buchstaben. Versuchen Sie ein einzelnes, kürzeres Stichwort wie Befund.

Kann ich die Liste der Dokumentarten ändern?

Nein. Den Katalog pflegt Ihre IT in den Einstellungen der BITS Suite.

Siehe auch

Noch Fragen?

Wenn etwas nicht wie beschrieben funktioniert, melden Sie es über Problem melden auf dem Dashboard oder an der Aufgabe. Sie erreichen die Bolten IT Solutions GmbH auch unter support@bolten-its.com. Geben Sie dabei an, welches Dokument oder welche Aufgabe betroffen ist. Schreiben Sie keine Patientennamen oder Befunde in die Nachricht.